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  1. 1

    Angaben zum Schadenfall

  2. 2

    Persönliche Angaben

  3. 3

    Angaben prüfen

  4. 4

    Bestätigung

Angaben zum Krankentagegeldfall
Welches Beschäftigungsverhältnis besteht?*

Sind Sie GmbH Geschäftsführer?*

Arbeitsunfähigkeit
Ist die Arbeitsunfähigkeit bereits beendet?*

Vollstationäre Behandlung oder Rehabilitationsmaßnahme
Fand eine vollstationäre Behandlung oder eine Rehabilitationsmaßnahme statt?*

Diagnose
Besteht mit einer früheren Diagnose ein Zusammenhang?*

Weitere Krankentagegeldversicherung
Besteht bei einer weiteren Gesellschaft eine Krankentagegeldversicherung?*

Verletztengeld und Rentenleistung
Wird Verletztengeld und/oder eine Rentenleistung bezogen/beantragt?*

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