Die Leistungen der Zahn­zusatz­versicherung: Zahn­ersatz, Prophy­laxe und Co.

Inhaltsverzeichnis

Warum ist eine Zahnzusatzversicherung sinnvoll?Welche Leistungen bietet eine Zahnzusatzversicherung?Die Highlights der Württembergischen ZahnzusatzversicherungKostenbeispiele: Was zahlt die Zahnzusatzversicherung?Was zahlt eine Zahnzusatzversicherung nicht?So schließen Sie die Zahnzusatzversicherung abHäufige Fragen

Warum ist eine Zahn­zusatz­versicherung sinnvoll?

Die Leistungen der privaten Zahnzusatzversicherung sind essenziell, um im Ernstfall hohe Kosten zu vermeiden und die bestmögliche zahnmedizinische Versorgung in Anspruch nehmen zu können.

Versorgungs­lücke durch die GKV

Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) leistet für zahnmedizinische Behandlungen lediglich einen Festzuschuss, der sich an der sogenannten Regelversorgung orientiert. Die Regelversorgung ist die gesetzlich definierte Basisversorgung, die ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein soll. Sie deckt allerdings oft nur einen Bruchteil der tatsächlichen Kosten hochwertiger Behandlungen ab.

Für wen ist eine Zahn­zusatz­versicherung sinnvoll?

Die Antwort ist einfach: Für jeden, der Wert auf eine umfassende Zahngesundheit legt, ist eine private Zahnzusatzversicherung sinnvoll. Insbesondere in folgenden Lebensphasen bietet die Zahnversicherung Leistungen mit hohem Mehrwert:

Kinder

Kieferorthopädische Behandlungen sind teuer. Die GKV zahlt oft nur bei schweren Fehlstellungen (KIG 3-5). Eine Zahnzusatzversicherung kann auch leichte Fehlstellungen (KIG 1-2) abdecken und übernimmt in der Regel auch die Kosten für moderne, unsichtbare Zahnspangen (z. B. Keramikbrackets), die die GKV nicht erstattet.

Junge Erwachsene

In diesem Alter sind die Zähne oft noch gesund, wodurch die Beiträge für eine Zahnzusatzversicherung niedrig sind. Es ist der ideale Zeitpunkt, um sich frühzeitig abzusichern.

Seniorinnen und Senioren bis 75 Jahre

Mit steigendem Alter nimmt der Bedarf an Zahnersatz und kostspieligen Zahnbehandlungen zu. Die Tarife sind zwar teurer, jedoch bieten leistungsstarke Tarife auch in diesem Alter noch einen wertvollen Schutz vor hohen Eigenbeteiligungen bei Zahnersatz und Zahnbehandlungen. Während viele Wettbewerber eine Altershöchstgrenze von 65 Jahren haben, versichert die Württembergische Kunden bis 75 Jahre.

Welche Leistungen bietet eine Zahn­zusatz­versicherung?

Die Leistungen einer Zahnzusatzversicherung können je nach Tarif variieren. Ein umfassender Schutz sollte die vier Kernbereiche Zahnersatz, Zahnbehandlung, Prophylaxe und Kieferorthopädie abdecken.

Zahnersatz

Dies ist oft der wichtigste Leistungsbereich. Die Leistungen bei Zahnersatz decken in der Regel 75 % bis 100 % der Gesamtkosten (inklusive GKV-Vorleistung) ab. Hierzu zählen:

Zahnimplantate

Zahnimplantate sind künstliche Zahnwurzeln, die fest im Kiefer verankert werden. Die GKV bezuschusst Implantate nur geringfügig, die meisten Kosten trägt der Versicherte selbst. Eine leistungsstarke Zahnzusatzversicherung deckt auch den manchmal notwendigen Knochenaufbau ab.

Zahnkronen

Eine Zahnkrone ist wie eine Ummantelung eines beschädigten Zahns. Die Zahnzusatzversicherung übernimmt die Kosten für ästhetisch hochwertige Vollkeramikkronen, während die GKV nur für die metallkeramische Regelversorgung leistet.

Zahnbrücken

Zahnbrücken ersetzen einen oder mehrere fehlende Zähne und sitzen auf den danebenliegenden Zähnen auf. Die Zusatzversicherung ermöglicht ästhetischere und haltbarere Versorgungen als die reine Regelversorgung der gesetzlichen Krankenkasse.

Zahn-Inlay

Ein Zahn-Inlay ist eine Einlagefüllung aus Gold oder Keramik, die vom Zahnlabor gefertigt wird. Inlays sind wesentlich haltbarer und passgenauer als herkömmliche Füllungen, werden jedoch von der gesetzlichen Krankenversicherung nicht vollständig bezahlt. Eine private Zahnzusatzversicherung kann hier bis zu 100 % erstatten.

Veneers

Veneers sind hauchdünne Keramikschalen, die auf die Frontzähne geklebt werden. Werden Veneers nicht nur aus ästhetischen Gründen, sondern aus medizinischen Gründen eingesetzt, kann eine private Zahnzusatzversicherung für die Kosten aufkommen.

Zahnbehandlungen

Dieser Bereich schließt hochwertige Verfahren zur Zahnerhaltung ein, die über die GKV-Leistungen hinausgehen.

Zahnfüllungen

Eine private Zahnzusatzversicherung erstattet moderne, zahnfarbene Kompositfüllungen, die haltbarer und ästhetischer sind als die GKV-Standardfüllungen aus Glasionomerzement.

Wurzelbehandlung

Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten für Wurzelbehandlungen nur unter bestimmten Voraussetzungen. Eine private Zahnzusatzversicherung erstattet auch moderne, zahnerhaltende Methoden (z. B. elektrometrische Längenmessung, maschinelle Aufbereitung) und Behandlungen, die die GKV ablehnt.

Parodontitis-Behandlung

Die GKV übernimmt die Kosten für eine Parodontitis-Behandlung erst ab einer Taschentiefe von 3,5 mm. Soll davor schon eine Behandlung durchgeführt werden, werden die Kosten nicht von der GKV abgedeckt.

Zahnfleischtaschen reinigen

Zahnfleischtaschen sind Vertiefungen, die sich zwischen Zahn und Zahnfleisch bilden. Die Kosten für zusätzliche, modernere Diagnose- und Therapieverfahren übernehmen gesetzliche Krankenversicherungen nicht.

Zahnprophylaxe

Die Zahnprophylaxe gehört zu den am häufigsten in Anspruch genommenen Leistungen einer Zahnversicherung.

Professionelle Zahn­reinigung (PZR)

Die professionelle Zahnreinigung ist der Kern der Prophylaxe und wird je nach Tarif oft bis zu einem bestimmten Höchstbetrag erstattet - manchmal sogar zu 100 %.

Fissurenver­siege­lung

Bei der Fissurenversiegelung werden die Kauflächen vorsorglich versiegelt, um Karies vorzubeugen. Die Maßnahme wird von der GKV nur für Kinder und Jugendliche bezuschusst. Erwachsene müssen die Kosten selbst tragen. Eine private Zahnzusatzversicherung kann diese Kosten übernehmen.

Weitere Prophy­laxe-Maß­nahmen

Dazu können Speicheltests zur Keimbestimmung, Fluoridierung oder die Erstellung des Mundhygienestatus zählen. Diese Prophylaxe-Maßnahmen müssen selbst bezahlt werden bzw. können von einer privaten Zahnzusatzversicherung übernommen werden.

Kieferorthopädie

Leistungen im Bereich Kieferorthopädie sind besonders für Kinder, aber auch für Erwachsene nach einem Unfall relevant.

Zahnspange

Zahnzusatzversicherungen übernehmen die Kosten für unsichtbare Zahnspangen (z. B. Keramikbrackets) und andere moderne Korrekturmethoden, die bei der GKV als reine Privatleistung gelten.

Unfallbedingte Kiefer­ortho­pädie

Viele Tarife bieten auch für Erwachsene Versicherungsschutz, wenn eine kieferorthopädische Korrektur nach einem Unfall notwendig wird.

Weitere Leistungen

Gute Zahnzusatzversicherungen enthalten oft weitere Leistungen für mehr Komfort und Sicherheit bei der Behandlung.

• Zahnarztkosten: Manche Tarife erstatten auch Kosten, die über den 3,5-fachen Satz der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) hinausgehen (üblicher Höchstsatz).
• Schienentherapie: Übernahme der Kosten für Aufbiss-Schienen, Funktionsanalysen oder Funktionstherapien (z. B. bei Craniomandibulärer Dysfunktion - CMD).
• Schmerzlindernde Maßnahmen z. B. Hypnose, Narkose: Erstattung für Vollnarkose, Lachgas, Akupunktur oder Hypnose zur Angst- und Schmerzreduktion während der Behandlung.

Kostenbeispiele: Was zahlt die Zahn­zusatz­versicherung?

In unserer Übersicht sehen Sie, wie die private Zahnzusatzversicherung der Württembergischen Versicherung für die verschiedenen Zahnersatz- und Zahnbehandlungsmaßnahmen leistet.

Was zahlt eine Zahn­zusatz­versicherung nicht?

Die Leistungen einer Zahnzusatzversicherung sind an Bedingungen geknüpft und gelten nicht uneingeschränkt. Es gibt typische Ausschlüsse und Einschränkungen, die Sie kennen sollten:

• Vor dem Abschluss begonnene oder angeratene Behandlungen: Wenn der Behandlungsbedarf (z. B. die Notwendigkeit einer Krone) bereits vor Vertragsabschluss vom Zahnarzt festgestellt wurde, wird die Leistung in der Regel ausgeschlossen. Der Versicherungsfall muss nach dem Abschluss der Versicherung eintreten.
• Fehlende Zähne: Nicht alle Tarife versichern bereits fehlende Zähne, die noch nicht ersetzt wurden. Sollte dies der Fall sein, ist der Versicherungsschutz für diese Zähne oft ausgeschlossen oder nur gegen einen Mehrbeitrag möglich.
• Wartezeiten und Zahnstaffel: Viele Tarife sehen Wartezeiten von bis zu acht Monaten vor, in denen keine Leistung erbracht wird. Zudem gibt es in den ersten Jahren Summenbegrenzungen (Zahnstaffeln), die die maximale Erstattung pro Jahr oder Behandlungsbereich limitieren.
• Nicht medizinisch notwendige Behandlungen: Rein kosmetische Behandlungen (z. B. Bleaching), die nicht im Leistungsumfang des Tarifs enthalten sind, oder der Austausch intakter, alter Füllungen aus rein ästhetischen Gründen werden oft nicht erstattet.

Beratung

Falls Sie noch offene Fragen zur Zahnzusatzversicherung haben oder eine persönliche Beratung wünschen, wenden Sie sich gerne an uns. Die Beraterinnen und Berater der Württembergischen sind Ihr persönlicher Ansprechpartner vor Ort. Ein verlässlicher Partner, der Ihnen in allen Versicherungs- und Vorsorgefragen mit Rat und Tat zur Seite steht. Gemeinsam finden wir eine passende Lösung für Ihre individuellen Bedürfnisse.

• Persönlich. Partnerschaftlich. Verlässlich.
• Sie stehen an erster Stelle - nicht Ihre Vertragsnummer.
• Seit fast 200 Jahren stehen wir an der Seite von Menschen und Unternehmen.

Wenden Sie sich einfach an die Ihnen bekannte Versicherungsagentur oder finden Sie hier Ihren persönlichen Ansprechpartner.

Quellen

Verbraucherzentrale: Mehr Zuschuss beim Zahnersatz

Finanztip: Wann rechnet sich eine Zahnzusatzversicherung?

Test.de: Die besten Tarife für schöne Zähne

Gemeinsamer Bundesausschuss: Behandlungsrichtlinie

Alle Quellen zuletzt abgerufen am: 28.10.2025

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